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La autora principal de la revisi\u00f3n de los efectos de los f\u00e1rmacos inyectables tirazepatida, semaglutida y liraglutida es la doctora Eva Madrid, investigadora del CCIb y directora del Centro Interdisciplinario de Estudios en Salud (Ciesal) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valpara\u00edso.<\/p>\n
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Un estudio del Centro Cochrane conformado por tres revisiones sistem\u00e1ticas de la evidencia que arrojan los ensayos cl\u00ednicos internacionales disponibles en la actualidad, hall\u00f3 pruebas de que los medicamentos adelgazantes inyectables GLP-1 tirazepatida, semaglutida y liraglutida producen una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa en las personas a las que les son suministrados como tratamiento m\u00e9dico. Sin embargo, el estudio tambi\u00e9n advierte que la financiaci\u00f3n de los ensayos efectuados por la industria plantea ciertas dudas sobre sus resultados.<\/p>\n
Los an\u00e1lisis fueron realizados en su mayor parte por investigadores de la Unidad de S\u00edntesis de Evidencia del Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb), con el apoyo de la Red Cochrane Iberoamericana y del Centro Cochrane de Alemania-Reino Unido, como parte de un encargo de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) para fundamentar futuras gu\u00edas sobre el uso de estos f\u00e1rmacos para tratar la obesidad.<\/p>\n
La autora principal de las revisiones es la doctora Eva Madrid, investigadora del CCIb y del Institut de Recerca Sant Pau de Barcelona, Espa\u00f1a, y directora del Centro Interdisciplinario de Estudios en Salud (Ciesal) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valpara\u00edso.<\/p>\n
En dichos an\u00e1lisis participaron, adem\u00e1s, siete acad\u00e9micos de la Escuela de Medicina e investigadores del Ciesal UV: los doctores Nicol\u00e1s Meza, Javier Bracchiglione, Victoria Novik, Gabriel Lazcano, Daniel Poloni, Miranda Ocara y Francisca Rinaldi.<\/p>\n
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Las revisiones evaluaron los efectos de los medicamentos adelgazantes tirazepatida, semaglitida y liraglutida, conocidos como agonistas del receptor de GLP-1 (siglas en ingl\u00e9s del p\u00e9ptido glucagonoide de tipo 1), y concluyeron que cada uno de estos produce una p\u00e9rdida de peso cl\u00ednicamente significativa en comparaci\u00f3n con un medicamento placebo.<\/p>\n
No obstante, la doctora Madrid advierte que la evidencia sobre sus efectos a m\u00e1s largo plazo y secundarios sigue siendo limitada o dudosa, entre otras cosas por los posibles conflictos de intereses existentes.<\/p>\n
Origen de los GLP-1<\/b><\/p>\n
Los f\u00e1rmacos GLP-1 se desarrollaron originalmente para tratar a personas con diabetes tipo 2 y su uso cl\u00ednico comenz\u00f3 a mediados del a\u00f1o 2000. En este tipo de pacientes, especialmente quienes padecen una enfermedad del coraz\u00f3n o de los ri\u00f1ones, esos medicamentos mejoraron el control de la glucosa en sangre, redujeron el riesgo de complicaciones card\u00edacas y renales, ayudaron a adelgazar y disminuyeron el riesgo de muerte precoz.<\/p>\n
M\u00e1s recientemente, se han hecho ensayos para estudiar estos f\u00e1rmacos en personas con obesidad, los cuales comprobaron que imitan la actividad de una hormona natural que enlentece la digesti\u00f3n y ayuda a las personas a sentirse saciadas durante m\u00e1s tiempo. En la actualidad, est\u00e1n autorizados en Espa\u00f1a y otros pa\u00edses para el control de peso, junto con una dieta hipocal\u00f3rica y ejercicio en personas con obesidad o sobrepeso y problemas de salud relacionados con el peso.<\/p>\n
P\u00e9rdida de peso<\/b><\/p>\n
En todas las revisiones sistem\u00e1ticas realizadas por los investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano la tirazepatida, la semaglutida y la liraglutida produjeron una p\u00e9rdida de peso significativa en comparaci\u00f3n con un placebo al cabo de uno o dos a\u00f1os, siendo probable que estos efectos se mantengan mientras contin\u00faa el tratamiento.<\/p>\n
De acuerdo con las conclusiones de los an\u00e1lisis, la tirazepatida \u2014inyectada una vez a la semana\u2014 dio lugar a una reducci\u00f3n de peso de aproximadamente el 16 por ciento, tras doce a dieciocho meses. La evidencia de ocho ensayos controlados aleatorizados, aplicados en seis mil 361 personas, tambi\u00e9n apunt\u00f3 a que estos efectos podr\u00edan mantenerse hasta en tres a\u00f1os y medio, aunque los datos de seguridad a largo plazo fueron limitados.<\/p>\n
En cuanto a la semaglutida \u2014tambi\u00e9n al inyectarse semanalmente\u2014, se observ\u00f3 que redujo el peso corporal en casi un once por ciento, despu\u00e9s de 24 a 68 semanas, con efectos probablemente prolongables en hasta dos a\u00f1os, seg\u00fan los datos de dieciocho ensayos controlados aleatorizados en 27 mil 949 participantes. Este medicamento aument\u00f3 la probabilidad de lograr al menos un cinco por ciento de p\u00e9rdida de peso corporal, pero se asoci\u00f3 con mayores tasas de efectos secundarios digestivos leves o moderados.<\/p>\n
Finalmente, la liraglutida \u2014al suministrarse en una inyecci\u00f3n diaria\u2014 dio lugar a una reducci\u00f3n de peso medio menor, de entre cuatro y cinco por ciento, seg\u00fan 24 ensayos efectuados en nueve mil 937 participantes. Aun as\u00ed, aument\u00f3 la proporci\u00f3n de personas que lograron una p\u00e9rdida de peso significativa en comparaci\u00f3n con el placebo. Las pruebas de efectos a m\u00e1s largo plazo, sobre dos a\u00f1os, fueron m\u00e1s escasas.<\/p>\n
Cabe consignar que en todas las revisiones hubo poca o ninguna diferencia entre estos medicamentos y el placebo, en cuanto a los episodios cardiovasculares graves, la calidad de vida o la mortalidad. Sin embargo, los eventos adversos \u2014en concreto las n\u00e1useas y los s\u00edntomas digestivos\u2014 fueron m\u00e1s frecuentes tanto en quienes recibieron medicamentos GLP-1 como en algunas personas que interrumpieron el tratamiento debido a esos efectos secundarios.<\/p>\n
\u201cEstos medicamentos tienen el potencial de producir una p\u00e9rdida de peso considerable, especialmente en el primer a\u00f1o\u201d, asegura Juan Franco, primer autor de una de las revisiones e investigador de la Universidad Heinrich Heine de D\u00fcsseldorf de Alemania, vinculado a la Red Cochrane Iberoamericana. \u201cEs un momento emocionante tras d\u00e9cadas de intentos fallidos por encontrar tratamientos eficaces para quienes tienen obesidad\u201d, acota.<\/p>\n
Investigaci\u00f3n independiente<\/b><\/p>\n
La doctora Eva Madrid explica que la mayor\u00eda de los estudios incluidos en las revisiones sistem\u00e1ticas fueron financiados por la industria farmac\u00e9utica, que particip\u00f3 en gran medida en la planificaci\u00f3n, la ejecuci\u00f3n, el an\u00e1lisis y el informe de los resultados. A su juicio, esto plantea dudas acerca de los posibles conflictos de intereses y la necesidad de investigaci\u00f3n independiente.<\/p>\n
Tanto ella como los dem\u00e1s autores tambi\u00e9n destacaron que el uso m\u00e1s extendido de estos medicamentos debe considerar los determinantes sociales y comerciales de la salud, incluido el acceso, la asequibilidad y la cobertura, para evitar acentuar las desigualdades de salud existentes en personas con obesidad. El elevado precio de la semaglutida y la tirazepatida actualmente limitan el acceso a estos tratamientos, mientras que la patente vencida de la liraglutida ha permitido que est\u00e9n disponibles versiones gen\u00e9ricas m\u00e1s asequibles. La patente de la semaglutida, en tanto, tambi\u00e9n vence en 2026.<\/p>\n
Los estudios incluidos en las tres revisiones se llevaron a cabo principalmente en pa\u00edses de ingresos medios y altos, y apenas contaron con la representaci\u00f3n de regiones como \u00c1frica, Centroam\u00e9rica y el Sudeste Asi\u00e1tico. Teniendo en cuenta la diversidad en la composici\u00f3n corporal, la alimentaci\u00f3n y las conductas de salud entre las poblaciones, los autores se\u00f1alan la importancia de evaluar c\u00f3mo funcionan estos medicamentos en contextos mundiales distintos.<\/p>\n
\u201cNecesitamos m\u00e1s datos sobre los efectos a largo plazo y otros desenlaces relacionados con la salud cardiovascular, especialmente en personas con menor riesgo\u201d, afirma Eva Madrid.<\/p>\n
La autora principal de las revisiones e investigadora del Centro Cochrane Iberoamericano y directora del Ciesal de la Facultad de Medicina de la Universidad de Valpara\u00edso en Chile agrega que \u201cla recuperaci\u00f3n del peso tras interrumpir el tratamiento podr\u00eda afectar la sostenibilidad a largo plazo de los beneficios observados. Por ello, se necesitan m\u00e1s estudios independientes con una perspectiva de salud p\u00fablica\u201d.<\/p>\n
En l\u00ednea con lo anterior, la doctora Madrid concluye que las revisiones subrayan que las investigaciones independientes y a largo plazo son esenciales para fundamentar las decisiones cl\u00ednicas y de salud p\u00fablica y para establecer mejor la funci\u00f3n de los agonistas del receptor de GLP-1 en el control del peso a largo plazo. En ese sentido, adelanta que \u201ccon nuestros resultados la OMS publicar\u00e1 una gu\u00eda cl\u00ednica con una recomendaci\u00f3n condicional de usar los GLP-1 para el manejo de la obesidad y el sobrepeso, documento que ser\u00e1 publicado en noviembre pr\u00f3ximo\u201d.<\/p>\n
Santiago de chile, 3 de noviembre 2025
Cr\u00f3nica Digital<\/p>\n<\/p><\/div>\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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